Пластическая хирургия // Воронкообразная деформация грудины // Исправления с помощью внутренних фиксаторов
- Диагностика ВДГК
- Показания к операции при ВДГК
- Проявления ВДГК
- Методика лечения воронкообразного дефекта дмн Рудаковым С.С. и кмн Королевым П.А.
- Актуальные методы лечения воронкообразного дефекта
- Разновидности лечения груди сапожника
- Консервативные методы при воронкообразном дефекте
- Операции с переворотом грудина на 180 градусов
- Хирургическое лечение малых форм ВДГК с помощью имплантов
- Исправления деформации грудины - наружные фиксаторы
- Исправления с помощью внутренних фиксаторов
- Операции без фиксаторов грудной клетки
- Внегрудные импланты
- Грудь сапожника - отзыв пациента
- ВДГК 2 степени - отзыв пациента
Исправления деформации грудины - внутренние фиксаторы
Установка пластин с эффектом памяти формы
PLASTYSURGERY.RU
На сегодняшний день известно около сотни различных методов хирургической коррекции воронкообразной деформации грудной клетки. Но в последнее время среди них всех на первое место по распространенности в мировой практике выходят операции с использованием внутренних фиксаторов. Во многом это объясняется удобством данных устройств для пациентов.
Установка внутренних фиксаторов позволяет довольно быстро вернуться к активной жизни и не вызывает существенного дискомфорта. Однако следует иметь в виду, что некоторые методики такого плана имеют относительно высокую травматичность, предусматривая резекцию реберных хрящей, а также сопряжены с риском смещения фиксаторов и возможностью вследствие этого повреждения жизненно важных органов, крупных сосудистых стволов и других анатомических структур грудной клетки.
Операции по установке фиксаторов выполняются в определенной последовательности. Выполняется один либо два (в зависимости от половой принадлежности больного) поперечных разреза кожи и в пределах деформации отслаиваются кожные лоскуты. Затем тупым путем производится разделение грудных мышц строго над патологически измененными реберными хрящами. После чего последние удаляются с сохранением надхрящницы. Реберные дуги отсекают от грудины и каждую из них укорачивают на три-четыре сантиметра.
Следующий этап - это выполнение поперечной или косой (при асимметричных деформациях) клиновидной стернотомии (рассечение грудины для обеспечения доступа к органам и патологическим образованиям) верхней границы имеющегося вдавления. Далее за грудину устанавливают и фиксируют к ребрам специальную пластину, изогнутую соответственно форме грудной клетки. Реберные дуги прикрепляют поверх нее к грудине. Загрудинное пространство дренируют и рану послойно ушивают наглухо.
(1).jpg)
Учитывая, что многие современные подходы предполагают выполнение довольно протяженных разрезов кожных покровов, рубцы от которых ощутимо ухудшают косметический результат и тем самым негативно влияют на качество жизни человека, перенесшего оперативную коррекцию воронкообразной деформации грудной клетки, особую актуальность приобретают методики, направленные на решение этой эстетической проблемы.
В настоящее время успешно выполняется операция из косметических, аккуратных разрезов с фиксацией грудино-реберного комплекса металлической пластиной (из никелида титана) с так называемым эффектом памяти формы. Со временем эти устройства не нужно удалять, так как они предназначены для пожизненной эксплуатации. Пациент их не ощущает, они не дают о себе знать при прохождении контура в аэропортах.
.jpg)
Имеют семь типов и размеров и подбираются сугубо индивидуально для каждого человека с учетом анатомических особенностей и степени и характера деформации. Данное хирургическое вмешательство позволяет исправлять самые различные, в том числе и резко асимметричные варианты воронкообразной грудной клетки, причем и у детей, и у взрослых. К тому же, как уже было отмечено, одновременно оно дает и хороший косметический результат.
Эффективность в целом составляет 98-99%, рецидивов деформации, как правило, не наблюдается.
Записаться на консультацию или операцию к к.м.н. Королеву П.А. можно:
- по телефону: + 7 (495) 517-66-26
- заполнить ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
- по электронной почте: 5176626@mail.ru
.jpg)
