Пластическая хирургия // На вопросы отвечает к.м.н. Королев П.А. // Вопросы по ВДГК
- Вопросы по КДГК
- Вопросы по ВДГК
- Вопросы по синдрому Поланда
- Вопросы по ВДГК у детей
- Вопросы по КДГК у детей
- Вопросы по протрузии реберных дуг
- Вопросы по синдрому Марфана
- Вопросы общие по деформации грудины
Вопросы по ВДГК
Отвечает к.м.н., торакальный хирург Королев П.А.
PLASTYSURGERY.RU
Воронкообразная деформация грудной клетки 3 степени
Вопрос: Здравствуйте, Павел Алексеевич. Обращаюсь к Вам по поводу проблем, связанных с деформацией моей грудной клетки. Мне полных 56 лет. Деформация началась в детстве, примерно лет с 9. Начиная с 25 лет я перенесла 2 плеврита и 3 пневмонии, последнюю в декабре прошлого 2019 года. Приложенные 3 снимка КТ сделаны после последней пневмонии. Сделать полный вдох могу только при помощи живота, временами ощущаю легкую одышку, чувствую, что ситуация со временем усугубляется. Очень хотелось бы не откладывать операцию, боюсь не пройти по возрасту. Я гражданка Республики Казахстан, поэтому консультацию могу получить только дистанционно. Выехать возможно не на консультацию, а непосредственно на операцию, по приглашению от Вашего медицинского учреждения. Эту операцию мечтаю сделать с молодости, раньше из косметических соображений, теперь это физическая потребность. Но у нас в Казахстане ее не проводят.
Отвечает к.м.н Королев П.А.: Здравствуйте, Елена. Судя по фотографиям грудной клетки и КТ - у вас тяжелая форма воронкообразной деформации грудной клетки 3 степени, которую нужно было прооперировать очень давно. Технически операцию мы можем выполнить в любом возрасте. В зрелом возрасте может быть более длительный период восстановления (хотя все очень индивидуально). Вам необходимо сделать ЭКГ, эхо-кардиографию, функцию внешнего дыхания, проконсультироваться у терапевта и кардиолога на предмет возможной операции - коррекции деформации грудной клетки. Заключения пришлите мне на почту. После этого мы будем рассматривать возможность хирургического лечения.
Пластина из металла с эффектом памяти формы
Вопрос: Здравствуйте, надежна ли пластина М-образной формы? Я читала отзывы об этом методе и у меня возникли опасения, а если грудная клетка не выпрямится? Что тогда повторно резать? Были ли случаи рецедива? Будет ли вероятность того,что пластина сместится и ее придется вынимать? Надо ли будет мне делать операцию для увелечения левой молочной железы или она выпрямится с грудной клеткой? Сколько дней до операции необходимо быть в стационаре?
Отвечает к.м.н Королев П.А.: Пластины из металла с эффектом памяти формы М-образной формы мы используем с 2006 года (это наша разработка). За это время было выполнено более 300 операций с этими пластинами у детей и взрослых, смещения пластин и рецидива деформации грудной клетки не было. Это объясняется особыми свойствами никелида титана (металл из которого выполнены пластины), а именно биомеханической совместимостью пластины с костно-хрящевыми структурами грудной клетки. По своей жесткости эти пластины сопоставимы с жесткостью ребер, обладают упругой эластичностью, что позволяет им повторять движения грудной клетки. Титановые и стальные пластины более жесткие, они лишены биомеханической совместимости с тканями грудной клетки, что в ряде случаев приводит к их смещению и потере коррекции грудной клетки. После операции левая половина грудной клетки поднимается, а вместе с ней и молочная железа. Однако, идеальной симметрии достичь очень сложно. Если будет сохраняться некоторая асимметрия, то ее можно будет устранить вторым этапом выполнив эндопротезирование молочной железы, но не ранее 7 - 8 месяцев после первичной операции. Мы также выполняем эти операции. 3. Продолжительность предоперационного обследования в нашей клинике составляет сутки (при условии, что вы ложитесь за день до операции в 9 - 10 часов и приезжаете натощак, чтобы мы могли взять у вас все необходимые анализы). Также вы можете сдать все необходимые анализы и пройти обследование амбулаторно по месту жительства.
Воронкообразная деформация 1 степени, косметический дефект
Вопрос: Здравствуйте, мне 22 года. У меня воронкообразная деформация. Сама вмятина меня не беспокоит, я боюсь, вдруг из-за нее будут проблемы со здоровьем? Как мне исправить такой дефект? Необходимо ли делать операцию?
Отвечает к.м.н. Королев П.А.: У Вас воронкообразная деформация грудной клетки 1 степени (судя по присланным фото), представляющая собой косметический дефект. Выполнять большую реконструктивную операцию с установкой пластины в вашем случае не целесообразно. Более разумным представляется вариант операции маскировки воронкообразной деформации грудной клетки эндопротезом изготовленным индивидуально из силикона, экофлона или вспененного полиэтилена. После этой операции грудная клетка приобретает правильную конфигурацию. Через 2 дня после операции уже можно выписаться домой, а через неделю приступить к обычному образу жизни. Если Вы решите выполнять у нас операцию, необходима очная консультация.
Воронкообразный дефект грудной клетки , II степень
Вопрос: Здравствуйте, мне 18 лет. Живу в Санкт- Петербурге. У меня воронкообразный дефект грудной клетки , II степени. Какой метод лечения мне подходит? Спасибо.
Отвечает к.м.н. Королев П.А.: При воронкообразной деформации грудной клетки 2 - 3 степени, исправить данный вид деформации возможно только хирургическим путем. В своей практике мы используем оригинальные операции с имплантацией пластин из металла с эффектом памяти формы. В 98 - 99% случаев данные операции позволяют достичь хорошего результата. Пребывание в одноместной палате и предоперационное обследование оплачивается отдельно. Предоперационное обследование можно пройти амбулаторно по месту жительства. На нашем сайте есть раздел, где описан План предоперационного обследования.
Грудь сапожника асимметричной формы
Вопрос: Здравствуйте. Мне 25 лет, я из г. Свердловска. У меня деформация грудной клетки асимметричной формы на уровне передних отрезков 2-5-х ребер. Как можно исправить такую патологию? Необходимо ли делать операцию? Надо ли делать томографию? Спасибо.
Отвечает к.м.н. Королев П.А.: Нужна ли операция при данной патологии или нет, мы должны видеть вашу деформацию. Для этого необходимо: 1. Прислать мне фотографии грудной клетки вид спереди, в пол-оборота и боком, 2. Подробно описать имеющиеся у вас жалобы, историю развития заболевания, а также перечислить все перенесенные заболевания, если есть аллергические реакции, 3. Прислать помимо заключения компьютерной томографии сами снимки. Имея эту информацию я смогу вас заочно проконсультировать.
Воронкообразная деформация 2 степени, симметричной формы
Вопрос: У меня воронкообразная деформация 2 степени. Мне 37лет, можно ли в таком возрасте делать операцию?результат лечения? Сколько времени занимает подготовка к операции, сама операция, реабилитационный период, до полной так сказать дееспособности? Какие ограничения в обычной жизни в период реабилитации? На сколько опасна операция для внутренних органов и для организма в целом?
Отвечает к.м.н. Королев П.А.: Судя по фотографиям у вас воронкообразная деформация грудной клетки 2 степени, симметричной формы. Операцию в вашем возрасте выполнить возможно с хорошим косметическим результатом. Послеоперационный период у взрослых протекает сложнее по сравнению с детьми и подростками, что обусловлено ригидностью грудной клетки и большим болевым синдромом. Продолжительность реабилитации около 1 - 2 –х месяцев. Необходимые обследования мы можем провести в нашей клинике в течение суток. Продолжительность госпитализации после операции около 10 суток.
Воронкообразная деформация грудной клетки асимметричной формы
Вопрос: Здравствуйте, ты на пару вопросов. Я живу в Ингушетии и работаю на гос.службе, поэтому поездку в Москву запланировала на свой отпуск, в марте. Возможно ли будет провести все необходимые процедуры и непосредственно саму операцию за одну поездку? Во сколько обойдётся лечение? Нужно ли заранее присылать фото на ваш сайт? Сколько времени занимает операция?
Отвечает Королев П.А.: При воронкообразной деформации асимметричной (левосторонней) форме у женщин дефект «маскируется» левой молочной железой. Но дефект заметен. В данном случае необходима операция. После коррекции грудной клетки левая половина грудной клетки поднимается, а вместе с ней и молочная железа. Однако, идеальной симметрии достичь очень сложно. Если будет сохраняться некоторая асимметрия, то ее можно будет устранить вторым этапом - выполнив эндопротезирование молочной железы, но не ранее 7 - 8 месяцев после первичной операции. Мы также выполняем эти операции. Можно приехать или на консультацию или сразу на операцию (запись по телефону: 8-495-517-66-26).
Воронкообразная деформация грудной клетки 3 степени, симметричная форма
Вопрос: Здравствуйте. У меня воронкообразная деформация грудной клетки 3 степени, симметричная форма. Показана ли мне операция? На фоне деформации у меня недоразвитие груди, как исправить грудь?
Отвечает Королев П.А.: Судя по представленным фотографиям у вас воронкообразная деформация грудной клетки 3 степени, симметричная форма. При столь тяжелой деформации грудной клетки имеются серьезные нарушения со стороны внутренних органов. Вам безусловна показана операция. Также у вас имеется недоразвитие молочных желез (гипомастия). При вашем желании это можно устранить вторым этапом, примерно через год после торакопластики, выполнив эндопротезирование молочных желез.
Грудь сапожника 2-й степени + сколиоз
Вопрос: Здравствуйте. У меня грудь сапожника и еще смещение позвоночника в нескольких местах (травма). Поставлен сколиоз. Стоит ли делать операцию? Как записаться к Вам на прием?
Отвечает Королев П.А.: При воронкообразной деформации грудной клетки 2 степени Исправить деформацию грудной клетки возможно только хирургическим путем. В вашем возрасте выполнение операции возможно. Травма позвоночника с развитием деформации грудной клетки не связана. В основе воронкообразной деформации грудной клетки лежит генетически обусловленное неправильное формирование хрящевой ткани ребер (дисхондрогенез). Обследования перед операцией выполнить можно амбулаторно по месту жительства. Для записи на прием можно заполнить Талон на нашем сайте или позвонить по телефону: 8(495) 517-66-26. Первичный прием платный.
Воронкообразная деформация + асимметрия молочных желез
Вопрос: Здравствуйте, мне 22 года. У меня дефект грудной клетки и асимметрия молочных желез, сколиоз 2 степени. Хочу сделать операцию, меня беспокоит косметический дефект. Можно ли мне сделать операцию и сколько это стоит? Спасибо.
Отвечает к.м.н. Королев П.А.: Судя по представленным данным у вас воронкообразная деформация грудной клетки 2 степени, асимметричная правосторонняя форма. Асимметрия молочных желез обусловлена западением правой половины грудной клетки. После выполнения хирургической коррекции воронкообразной деформации грудной клетки правая половина грудной клетки поднимается с помощью специальной пластины, молочная железа подается вперед и выраженная асимметрия устраняется. После операции уже на операционном столе происходит полное исправление деформации грудной клетки. Однако, вы должны понимать, что идеальной симметрии достичь не возможно, поэтому возможна небольшая асимметрия грудной клетки и молочных желез. Если вас это будет смущать, то возможно проведение вторым этапом (не ранее чем через 6 месяцев) корригирующей маммопластики имплантатами разного объема. Фиксацию грудино-реберного комплекса при этой операции мы выполняем пластиной из металла с эффектом памяти формы. Пластина разработана для пожизненной имплантации и в 90 - 95% случаев она не причиняет беспокойства пациентам. Показанием к удалению пластины служат: 1 - выстояние ее под кожей, 2 - сохраняющиеся болевые ощущения в зоне пластины при движениях и 3 - желание самого пациента избавиться от имплантата. Удаление возможно через 2,5 - 3,0 года после первичной операции.
Воронкообразная деформация + синдром Поланда
Вопрос: Здравствуйте, меня зовут Николай, мне 24 года. Диагноз: воронкообразная деформация 2 степени. У меня на груди нет левой мышцы. Сколько стоит поставить имплант? Хотелось бы узнать сколько длится операция, период нахождения в стационаре. Я живу далеко от Москвы, ездить на предварительное обследование не могу. Можно ли все сделать по месту жительства? У Спасибо.
Отвечает к.м.н. Королев П.А.: При воронкообразной деформации грудной клетки может и отсутствовать левая грудная мышца, что встречается при синдроме Поланда. В каждом случае тактика лечения определяется индивидуально. Оптимальным вариантом для вас будет приехать к нам на очную консультацию. Для того чтобы консультация была более информативной, необходимо предварительно выполнить компьютерную томографию грудной клетки с 3D реконструкцией.
Косметический дефект при груди сапожника
Вопрос: У меня ели заметный косметический дефект при груди сапожника. Мне 30 лет. Хотел бы исправить свою грудь, сколько это стоит? Спасибо.
Отвечает к.м.н. Королев П.А.: При исключительно косметический дефект, влияния на функцию внутренних органов она не оказывает. В вашем случае деформация грудной клетки настолько незначительна, что я даже не вижу особого смысла выполнять какую либо операцию. В тоже время, если вы испытываете серьезный психологический дискомфорт по этому поводу и желаете избавиться от данного порока развития грудной клетки возможно выполнение операции. Выполняется разрез по нижнему краю большой грудной мышцы слева и производится исправление деформированных ребер. Грудная клетка фиксируется в корригированном положении за счет своих тканей, без использования каких либо пластин. Если вы для себя решили выполнить операцию, то предварительно необходимо приехать на очную консультацию.
ВДГК 2 степени, асимметричная правосторонняя форма
Вопрос: Здравствуйте, у меня ВДГК 2 степени + асимметрия молочных желез. Возможно ли полностью избавиться от дефекта? Выполняется ли данная операция с помощью пластины с эффектом памяти? Швы будут после операции швы под двумя молочными железами или нет? Спустя какое время происходит исправление грудины? Спасибо.
Отвечает к.м.н Королев П.А.: Если у вас воронкообразная деформация грудной клетки 2 степени и асимметрия правосторонней формы происходит и асимметрия молочных желез из-за западения правой половины грудной клетки. После выполнения хирургической коррекции правая половина грудины поднимается с помощью специальной пластины, молочная железа подается вперед и выраженная асимметрия устраняется. Чтобы добиться правильной конфигурации грудной клетки необходимо вмешательство с двух сторон, поэтому и швы будут под двумя молочными железами. При вмешательстве с одной стороны подобную деформацию грудной клетки исправить нельзя. Идеальной симметрии достичь не возможно, поэтому возможна небольшая асимметрия грудной клетки и молочных желез. Далее возможно проведение вторым этапом (не ранее чем через 6 месяцев) корригирующей маммопластики имплантатами разного объема.
ВДГК + протрузия
Вопрос: Здравствуйте. Скажите, мне необходима операция и какие анализы надо сдавать? Какие риски?
Отвечает к.м.н Королев П.А.: Судя по представленным фотографиям у вас воронкообразная деформация грудной клетки 2 степени, симметричная форма сочетающаяся с протрузией (выстоянием) реберных дуг. Единственным эффективным методом лечения данной деформации грудной клетки является хирургический. Показания к операции у вас есть. Если у вас нет серьезных сопутствующих заболеваний, то мы можем вас записать на операцию. Продолжительность госпитализации около 10 дней. Период реабилитации 1 - 1,5 месяца после операции. Вы можете все необходимые анализы сдать амбулаторно по месту жительства или у нас в течение дня за дополнительную плату (8 - 10 тыс. рублей). Для получения дополнительной информации вы можете приехать к нам на очную консультацию.
ВДГК 1 степени и выстояние реберных дуг
Вопрос: Меня зовут Андрей. Мне 21 год. У меня воронкообразная грудная клетка первой степени и небольшое выстояние ребер. Сколько будет стоить операция? Можно ли заниматься наращиванием грудных мышц до операции?
Отвечает к.м.н Королев П.А.: При одновременной воронкообразной деформации и выстоянием реберных дуг, можно исправить за одну операцию. Стоимость лечения составляет 211 тыс. рублей. В данную цену не входит предоперационное обследование, которое вы можете пройти амбулаторно по месту жительства или у нас в течение одного дня за дополнительную плату. Средняя продолжительность госпитализации 8 - 10 дней. Сильно развитая мускулатура затрудняет выполнение операции, поэтому предпочтительно сначала выполнить коррекцию деформации грудной клетки, а затем продолжать заниматься спортом.
Выполнение повторной торакопластики ВДГК
Вопрос: Здравствуйте, мне в 18 лет мне была сделана операция по исправлению воронкообразной грудины. Результат получился не очень хороший. Сейчас мне 24. Отдельно я еще выполняла увеличение груди. Можно ли выполнять повторно операцию по исправлению ВДГК?
Отвечает к.м.н Королев П.А.: Однозначно ответить Вам затруднительно. При принятии решения о выполнении реторакопластики необходима очная консультация. Сделайте компьютерную томография грудной клетки с 3D реконструкцией, ЭКГ и приезжайте на консультацию. Мы постараемся Вам помочь.
Записаться на консультацию или операцию к к.м.н. Королеву П.А. можно:
- по телефону: + 7 (495) 517-66-26
- заполнить ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
- по электронной почте: 5176626@mail.ru
.jpg)
