Пластическая хирургия // Похудение с пермаколом
Похудение с пермаколом
Есть ли необходимость в пермаколе?
plastysurgery.ru
Пермакол - это корсет из коллагена, который ставится поверх нового маленького желудка, чтобы предотвратить его растяжение. Пермакол устанавливается в качестве реконструктивного дополнения уже после выполнения другой бариатрической операции.
Вопрос пациентки: Добрый день, Вадим Викторович. Я сделала у вас две операции - бандаж устанавливала в 2011 г. и СЛИВ в 2015 г. Максимальный вес был 122 кг, сама похудела до 72 кг, далее набрала до 96 кг, с бандажом похудела до 69 кг. Потом набрала до 84 кг. Со сливом похудела до 74 кг, сейчас 83 кг. Я бы хотела ушить СЛИВ и сверху поставить пермакол. Или какие у меня варианты еще есть?
Ответ бариатирического хирурга Феденко Вадима Викторовича:
1. Обратите внимание, что ранее стоявший бандаж всегда осложняет ситуацию. За много лет бандаж вызывает расширение пищевода и атрофию нервов насыщения. Соответственно, ощущения после СЛИВа будут "смазанными" по сравнению с первичным СЛИВом. Люди после бандажа не могут оценить, как реально проходит пища, свободно или нет. Они (особенно если ранее было распускание бандажа из-за расширения пищевода) ощущают узость СЛИВа, только есть почти полная непроходимость для воды. Если хоть чего-то проходит, им будет казаться, что все слишком свободно.
2. Пермакол надо ставить, только если есть расширение верхнего отдела желудка. Для этого надо сделать рентген, причем не снимок, а видео.
3. Не надо ждать чуда от пермакола: это скорее способ стабилизировать ситуацию, чтобы вес не рос дальше. Иногда может быть сильный эффект. Это возможно, если пермакол сделать потуже. Но в таком случае надо быть готовым к возможному жесткому варианту развития событий с полной непроходимостью даже для воды, периодическими госпитализациями, капельницами, неоднократными гастроскопиями с попыткой растянуть сужение, и в итоге может быть повторной операцией с распусканием пермакола (и как следствие такого распускания практически полное отсутствие результата). К этому надо быть готовым и морально, и организационно и финансово. Или же, если все это перетерпеть, получить значимый результат. Сколько времени понадобится на это "перетерпеть", и сможете ли вы это сделать, никому не известно.
4. Еще варианты: переделка СЛИВа в желудочное шунтирование или SADI. Если у вас есть изжога, то делать можно только шунтирование по Ру.
P.S. Каждый человек, страдающий ожирением решает сам для себя - нужно ли ставить пермакол или нет.
Запись на консультацию по телефону: +7-925-736-25-65 (+WhatsApp)
.jpg)
